ACHC | Revista Hospitalaria del sector salud

CIFRAS DEL PAÍS
Cambios en la salud sexual y reproductiva en Colombia según la Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2025
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La transformación de la estructura poblacional por edades por disminución de los menores de 0 a 4 años y un aumento de las personas mayores, cambios en la dinámica de salud sexual y reproductiva en Colombia, y novedades como la evaluación de la situación demográfica de las víctimas del conflicto armado, el impacto de la inmigración venezolana, un análisis integral de las violencias basadas en género y del acceso a la interrupción voluntaria del embarazo, así como la cobertura y la calidad del control prenatal, son algunos de los aspectos centrales en los resultados de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) 2025 (figura 1).

La encuesta del Ministerio de Salud y Protección Social se aplicó en seis regiones: Atlántica (Caribe), Central, Pacífica, Oriental, Bogotá, Orinoquía y Amazonía, en 16 subregiones, 32 departamentos y las principales capitales de Colombia. Se encuestaron 42.561 hogares, en los cuales se entrevistaron mujeres de 13 a 49 años y hombres de 13 a 59 años.

Entre los objetivos de la ENDS 2025 están valorar los cambios demográficos de la población colombiana en los últimos cinco años y hacer un análisis actualizado de los conocimientos, actitudes y prácticas en salud sexual y reproductiva de mujeres y hombres en edad fértil, para orientar las políticas del país relacionadas con demografía y salud.

La ENDS 2025 servirá como hoja de ruta para tomar decisiones en materia de política pública del país. Además, con esta encuesta se reafirma el compromiso por comprender y proteger a la población colombiana ofreciendo pertinencia, oportunidad y calidad en las acciones del Gobierno nacional para superar las brechas y reducir el impacto de problemas sociales.

En este estudio de cobertura nacional con representatividad urbana y rural, se abordaron temas fundamentales como cambios demográficos, características de las viviendas, los hogares y situación de mujeres y hombres; migración; mortalidad; nupcialidad y exposición al riesgo de embarazo; conocimientos y uso de métodos de anticoncepción y preferencias sobre fecundidad; educación integral para la sexualidad; salud materno-perinatal; detección temprana del cáncer; conocimiento y formas de prevención de ITS/VIH/sida; violencias basadas en género; roles de género, autonomía sexual y reproductiva y derechos de la población LGBTI, y aborto e interrupción voluntaria del embarazo.

Según el Ministerio de Salud y Protección Social, algunos de los hallazgos más relevantes de la ENDS 2025 son:

  • Reducción del tamaño de los hogares: el promedio nacional pasó de 3,5 integrantes en el 2015 a 2,9 en el 2025, registrando la mayor disminución en la región Caribe o Atlántica (figura 2). 
  • Aumento en hogares con jefatura femenina: en el 2025, el 55,2% de los hogares son liderados por mujeres, en comparación con el 36,4% del 2015. 
  • Mayor afiliación al Sistema General de Seguridad Social: en el 2025 el 97% de las mujeres y el 95,8% de los hombres están afiliados, lo que refleja un incremento con respecto al 2015. 
  • Persistencia de la pobreza: los índices más altos se registran en la zona rural (16,2%) y en las regiones de Orinoquía y Amazonía, Caribe o Atlántica y Pacífica. 
  • Aumento en la migración neta: de 19 migrantes por cada 1000 habitantes en el 2015, se pasó a 23 en el 2025. 
  • Cambio en preferencias de fecundidad: un 75,2% de las mujeres entre 15 y 49 años manifiestan no querer ser madres, frente al 69,5% del 2015 (figura 3). 
  • Reducción en el acceso a información sobre sexualidad: solo el 80,4% de las mujeres y el 71,4% de los hombres han recibido educación en sexualidad. Los niveles más bajos se observan en Vichada, Tolima y Magdalena. 
  • Fuentes de información sobre sexualidad: los profesores siguen siendo la principal fuente, seguidos por la familia y el personal de salud. 
  • Primera relación sexual antes de los 18 años: en el 2025, el 71,6% de las mujeres y el 81,2% de los hombres reportaron haber iniciado su vida sexual antes de la mayoría de edad. 
  • Descenso en el inicio de controles prenatales en el primer trimestre.
  • Descenso en el número de controles prenatales: en la zona urbana, la cobertura disminuyó al 82,1% y en la zona rural al 76,7%. 
  • Conocimiento del VPH y VIH: solo el 66% de los hombres y el 81,6% de las mujeres han oído hablar del virus del papiloma humano (VPH). El conocimiento sobre transmisión materno infantil del VIH bajó al 69% (era del 73% en el 2015).
  • Violencia contra las mujeres: el 18,2% de las mujeres ha sufrido alguna violencia por parte de su pareja y el 71,1% de los casos ocurrió en sus hogares. 
  • Discriminación por condición sexual hacia la población LGTBI: un 13,5% de las mujeres y un 13,2% de los hombres reportaron discriminación por parte de amigos, profesores o familiares. 
  • Barreras en la interrupción voluntaria del embarazo: el 25,2% de las mujeres no recibió información completa ni oportuna y otro 25,2% fue persuadida por el personal de salud para cambiar de decisión. 

Para los sectores educativo, científico y de investigación, disponer de datos actualizados sobre demografía y salud facilitará la gestión del conocimiento y potenciará el impacto de la academia. Con los datos obtenidos en la ENDS 2025 se generan insumos técnicos y científicos para diseñar estrategias de intervención más efectivas, optimizar procesos en el sector salud y guiar el desarrollo de políticas públicas basadas en evidencia que respondan a las necesidades reales del país y que permitan avanzar en la reducción de desigualdades, mejorar el acceso a servicios esenciales y garantizar el derecho a la salud para todos los colombianos, especialmente en los territorios más vulnerables. Con información de la ENDS 2025 se fortalecen las capacidades del sector salud, la academia y los tomadores de decisiones, garantizando así acciones más efectivas y equitativas.

Representantes del Ministerio de Salud y Protección Social, expertos y autoridades del sector salud socializaron los principales resultados de la ENDS 2025 y las recomendaciones en Bogotá el 1.º de abril y luego en Medellín el 3 de abril; en Bucaramanga el 4 de abril, en Villavicencio el 7 de abril, en Cali el 9 de abril y en Barranquilla el 10 de abril.