A partir del diagnóstico de que Colombia vive una crisis humanitaria en salud, las propuestas conocidas hasta el momento del nuevo Gobierno, en cabeza del presidente electo Aberlardo de la Espriella, se concentran en adelantar un plan de choque en los primeros noventa días para estabilizar las finanzas del sistema de salud y restablecer el flujo de recursos; hacer un aumento real de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) acorde con los costos y vigilar su ejecución; aumentar la vigilancia y el control administrativo a las entidades promotoras de salud (EPS); fortalecer la red hospitalaria, y recuperar el acceso oportuno a la atención y a los medicamentos.

El documento “Primeras 13 propuestas para reconstruir la Patria Milagro”, junto con las intervenciones públicas de Iván Sánchez, coordinador de la Comisión de Empalme en Salud, constituyen hoy las principales referencias sobre la estrategia que se plantea para enfrentar la coyuntura del sistema. A ello se suma el reciente diálogo sostenido con la Academia Nacional de Medicina, escenario en el que fueron presentados algunos de los lineamientos que orientarían las primeras decisiones del nuevo Gobierno.

Entre las cifras que presenta el documento para sustentar este diagnóstico se indica que la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) registró 1.039.606 reclamos en salud en el primer semestre del 2025; más de 312.000 tutelas en el 2025; cartera hospitalaria de $24 billones (ACHC); UPC 2025 con aumento de solo el 5,36 %. Por su parte, la Defensoría del Pueblo reportó que, en una encuesta a 3449 personas, el 90 % no recibió o recibe parcialmente y con demoras sus medicamentos; 584 medicamentos no entregados; el 61 % de los pacientes tuvo que comprarlos de su bolsillo; cerca de 25 millones de colombianos, es decir 6 de cada 10, están en EPS intervenidas. Estos indicadores son presentados como evidencia de la necesidad de adoptar medidas inmediatas antes de emprender transformaciones estructurales del sistema.

Un plan de choque para recuperar la estabilidad: La principal apuesta del nuevo Gobierno consiste en implementar durante los primeros 90 días un plan extraordinario para recuperar la estabilidad financiera del sistema. La propuesta contempla la inyección de $10 billones con el propósito de normalizar en 90 días el flujo de pagos hacia hospitales, clínicas, proveedores de medicamentos y demás actores que participan en la atención de los pacientes.

De acuerdo con las explicaciones ofrecidas por Iván Sánchez, la prioridad sería que estos recursos lleguen directamente a quienes prestan los servicios y suministran los medicamentos, evitando nuevos retrasos en la cadena de pagos. Esta estrategia busca aliviar la presión financiera sobre las instituciones prestadoras y garantizar la continuidad de la atención mientras se adoptan soluciones de mayor alcance.

Control de la UPC: Se revisarán los ajustes aplicados en su cálculo, uso y ejecución, porque se plantea que dichos ajustes habrían permitido desviar recursos de esta asignación hacia otros propósitos; en esta línea se propone una revisión trimestral a la ejecución de la UPC por parte de las EPS y seguimiento para fortalecer la trazabilidad del gasto, identificar desviaciones y mejorar correspondencia entre recursos reconocidos y servicios efectivamente prestados. Iván Sánchez afirmó que se calculará y ajustará la UPC bajo criterios claros, para que sea una UPC diferenciada considerando los cambios en la transición demográfica por envejecimiento de la población y el cambio en las patologías; además, para que les permita a las EPS hacer las reservas técnicas respectivas.

Restablecer flujo de recursos y hacer control anticorrupción: Se propone hacer arbitraje de recursos administrados por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) para evitar el mal manejo del dinero público, modernizar su gestión con inteligencia artificial y hacer articulación reforzada con la Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales (DIAN) para cruces de información. Además, dispone revisar contratos asignados o no ejecutados en infraestructura de salud en los lugares donde hay riesgo de corrupción o ineficiencia en la inversión pública.

Poner al paciente en el centro: Se plantea recuperar el acceso oportuno a medicamentos y tratamientos; proteger pacientes crónicos y poblaciones vulnerables, y fortalecer la medicina en atención primaria, promoción y prevención. Se contempla la implementación de la salud a domicilio como modalidad de acceso complementaria y la telemedicina para ampliar la atención en regiones apartadas; priorizar la entrega de medicamentos para enfermedades de baja prevalencia, huérfanas y de alto costo; así como reorientar el sistema hacia intervenciones tempranas, mayor capacidad resolutiva en el primer nivel de atención y mejorar la gestión del riesgo en salud.

Red hospitalaria, talento humano y continuidad institucional: Los planteamientos conocidos hasta ahora no contemplan desmontar el esquema de aseguramiento vigente. Por el contrario, Iván Sánchez ha señalado que uno de los propósitos es preservar los avances alcanzados en cobertura, introducir los ajustes que permitan corregir las fallas evidenciadas durante los últimos años y fortalecer los mecanismos de supervisión y control.

En este contexto, la propuesta busca fortalecer la red hospitalaria mediante inversiones orientadas a mejorar su capacidad tecnológica, avanzar en procesos de transformación digital e integrar de manera más eficiente los servicios según las necesidades de cada territorio.

De igual manera, se propone dignificar las condiciones laborales del talento humano mediante la construcción de un estatuto laboral específico para el sector salud, con el fin de que tenga un régimen técnico, evitar la burocratización en la red pública y avanzar en la reducción de la precarización laboral del personal de la salud. También se reactivará la política de presupuestos máximos como herramienta de control de precios en tecnologías de alto costo, medicamentos y dispositivos médicos. 

Hacer más eficientes a las EPS: El plan es conservar las EPS, pero hacerlas más eficientes desde lo administrativo, con mayor control financiero. Aquellas que cumplan con los indicadores de servicio y sostenibilidad continuarán en el sistema, mientras que las que no den resultados financieros serán liquidadas. 

Mensajes de confianza del nuevo Gobierno para el sector salud

Durante la presentación y entrega del “Documento de Prospectiva”, propuesta preparada por la Academia Nacional de Medicina para el Gobierno electo, llevada a cabo el pasado 2 de julio en la Academia, el coordinador de la Comisión de Empalme en Salud del nuevo Gobierno, Iván Sánchez, presentó cuatro mensajes de confianza del presidente electo para el sector salud.

El primero consiste en atender de manera inmediata la crisis humanitaria mediante un plan de choque financiero que permita garantizar tratamientos, medicamentos y el pago de obligaciones con hospitales, clínicas, profesionales de la salud y proveedores. Los recursos se van a inyectar haciendo redistribuciones del Presupuesto General de la Nación y se buscará que no pasen por las EPS; para ello se proyecta la expedición de un acto administrativo que está adelantando el equipo transversal del empalme en salud, a través del cual el derecho de postulación lo va a hacer directamente el Ministerio de Salud y Protección Social, para que el dinero llegue directamente a donde se necesita.

El segundo busca asegurar el flujo corriente de recursos para evitar nuevos atrasos en los pagos. Como tercer mensaje, anunció la instalación de mesas de concertación entre Gobierno, EPS e instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) para establecer el monto real de las deudas acumuladas y definir mecanismos financieros que permitan su saneamiento. 

En cuarto lugar, señaló que uno de los compromisos será convocar desde el 7 de agosto a la Comisión Técnica para revisar la UPC, ajustándola a las nuevas condiciones demográficas, epidemiológicas y a las decisiones de la Corte Constitucional. Además, dio un mensaje adicional de urgencia para que esa Comisión Técnica haga una valoración de la UPC para finales del 2026 y si hay recursos adicionales en el Ministerio de Hacienda poder hacer un ajuste, aunque sea pequeño, en lo que resta del año.

Finalmente, Sánchez invitó a la participación de todos los actores en un Pacto por la Salud para la búsqueda de salidas a la crisis del sistema de salud: “Ahora necesitamos del concurso de todos, primero, para salir de la crisis humanitaria y segundo, para estabilizar el sistema… Creo que llegamos al propósito esencial de esta conversación y es que todos tenemos que poner para que esto funcione. Nos tenemos que sentar todos y hacer un Pacto por la Salud y saber hasta dónde queremos llegar y cómo vamos a llegar. Porque nuestro sistema con recursos finitos y con necesidades infinitas nunca será sostenible, pero tenemos que hacerlo. Y tenemos que aprovechar esta oportunidad histórica para poderlo hacer”. 

Referencias

Defensores de la Patria. (2026). Primeras 13 propuestas para reconstruir la Patria Milagro. 

https://defensoresdelapatria.com/wp-content/uploads/2026/04/PROPUESTAS-DEL-TIGRE.pdf

Sánchez, I. (2026, 21 de mayo). Intervención en el Foro “Propuestas para superar la crisis del sistema de salud” [Ponencia]. Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, Colombia.

Sánchez, I. (2026, 2 de julio). Presentación Documento de Prospectiva [Ponencia]. Academia Nacional de Medicina, Bogotá, Colombia.