Ante la agudización de las dificultades financieras de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) al cierre del 2024 e inicio del 2025, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), por medio de dos comunicaciones enviadas recientemente al ministro Guillermo Alfonso Jaramillo y al viceministro Luis Alberto Martínez, pidió al Gobierno nacional implementar acciones inmediatas para enfrentar la coyuntura de iliquidez sectorial y denunció los obstáculos que se están presentando en la radicación de facturación electrónica con la entrada en vigencia el pasado 1.º de febrero del sistema Factura Electrónica de Venta (FEV)-Reporte Automático de Información (RIPS), empeorando los problemas económicos de los prestadores. 

La ACHC, en la comunicación enviada al ministro de Salud y Protección Social, advirtió que el incremento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para el 2025 del 5,36%, establecido en la Resolución 2717 de diciembre del 2024, no es suficiente para cubrir los costos operativos del sector prestador de servicios de salud, teniendo en cuenta que el reciente aumento del salario mínimo legal mensual vigente (SMLMV) fue del 9,54%, generando un desfase entre los ingresos de las IPS ⎯que en gran medida dependen de la relación con las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB)⎯ y, por ende, de la variación de la UPC y los gastos de las IPS que están directamente relacionados con el incremento del SMLMV. Con el aumento del salario mínimo muy por encima del ajuste de la UPC, las instituciones prestadoras enfrentan un grave desequilibrio financiero.

En la carta, la ACHC insta al Ministerio a adaptar la normatividad vigente para que el indicador residual sea el valor del incremento del SMLMV y no el Índice de Precios al Consumidor (IPC) causado, mientras reparan o suplen las falencias de información que dice el Gobierno ha encontrado para hacer el incremento de la UPC. 

El gremio indica en su comunicación, que “vale la pena recordar que las instituciones prestadoras de servicios de salud emplean los recursos que le ingresan en dos conceptos principales: remuneración al talento humano en salud y pago de los insumos, medicamentos, dispositivos y actualizaciones tecnológicas requeridas para asistir a la población con calidad y seguridad […] Es por eso por lo que el incremento del salario mínimo es indicador crucial de cada año para la planificación y adecuada presupuestación de las instituciones”.

La ACHC también solicita la corrección de la circular 024 de diciembre del 2024, que establece erróneamente que el incremento “no podrá ser superior al previsto en la UPC”, estableciendo un techo en el incremento de tarifas, en lugar de garantizar un piso mínimo que proteja a las IPS. “Esa medida de protección siempre busca garantizar que haya progresividad y se puedan contener posiciones dominantes. El sentido solicitado cada año por el sector prestador es que se cree un piso de incremento, es decir, que los nuevos valores no sean inferiores al incremento previsto de la UPC”, enfatiza la Asociación en su comunicación. 

La Asociación pidió al Gobierno enfrentar estas dificultades de manera decidida implementando acciones inmediatas frente a la iliquidez sectorial, como las propuestas por el gremio como Plan Extraordinario de Liquidez, entre las que se incluyen: perfeccionar el giro directo y aumentar su porcentaje al máximo posible; avanzar en una nueva fase de liberación de reservas técnicas para el pago de cartera antigua; ampliar la línea de crédito de Findeter, usar mecanismos como las compras de cartera y hacer más específico el uso del medio punto del IVA social para resolver deudas pendientes.

El gremio espera que el Gobierno tome decisiones inmediatas que permitan superar la coyuntura y garantizar la estabilidad financiera de los hospitales y clínicas en todo el país.